Автор Тема: Медицина: теория, расценки на лечение и т.д.  (Прочитано 1790 раз)

Kosta

  • Боец Клуба
  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 62
  • Боев: 1
    • МБП - Геодезия и геология
Предлагаю делится тут инфой по теоретической части про околомордобойную медицину и лечение. Это то, с чем рано или поздно может столкнуться каждый

Kosta

  • Боец Клуба
  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 62
  • Боев: 1
    • МБП - Геодезия и геология
буду выкладывать понемногу отсюда http://www.smed.ru/guides/44030/doctor/

Черепно-мозговая травма
Общая часть
К черепно-мозговой травме (ЧМТ) относят травматические (механические) повреждения черепа и внутричерепных образований (вещества мозга, оболочек, сосудов), проявляющиеся временными или постоянными неврологическими и психосоциальными нарушениями.

Основными клинико-морфологическими типами травматического повреждения головного мозга являются:

Сотрясение головного мозга, при котором отсутствуют явные морфологические изменения вещества мозга и минимальна клиническая симптоматика.
Ушиб мозга (контузия), характеризующийся образованием травматических очагов повреждения вещества мозга.
Сдавление мозга внутричерепной гематомой, костными отломками свода черепа, массивными контузионными очагами, скоплением воздуха в полости черепа (т.н. пневмоцефалия).
Тяжелое диффузное аксональное повреждение мозга, характеризующееся массивным разрывом аксонов (длинных отростков) нервных клеток и тяжелым состоянием больного с развитием длительной комы (отсутствием сознания).
Общими, но не обязательными клиническими проявлениями черепно-мозговой травмы являются:

Следы травмы на кожных покровах головы, такие как ссадины, кровоподтеки, раны.
Нарушения сознания (оглушение, сопор, кома).
Нарушения памяти (амнестический синдром).
Общемозговые симптомы, такие как головная боль, тошнота, рвота, внезапное угнетение или утрата сознания.
Признаки вегетативной лабильности (бледность, гипергидроз (потливость), изменение размера зрачков, лабильность пульса и т.д.).
Очаговые симптомы, такие как зрачковые нарушения (неравенство размеров зрачков – анизокория, расширение или сужение зрачков), асимметрия сухожильных рефлексов, парезы (снижение силы) в руках и ногах, парез лицевого нерва, нарушения чувствительности и другие.
Менингеальная симптоматика в виде таких симптомов как:
Ригидность шейных и затылочных мышц.
Симптом Кернига (трудность или невозможность разгибания ноги (предварительно поднятой вверх в положении лежа на спине) в коленном суставе).
Общая гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звукам, тактильная).
Болезненность при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва.
Истечение ликвора из уха (отоликворея) или носовых ходов (назальная ликворея).


Основными диагностическими методами при травме головы являются рентгенография черепа, компьютерная томография (КТ) и, в меньшей степени, магнитно-резонансная томография (МРТ). При диагностике необходимо учитывать, что тяжесть состояния больного (например, удовлетворительное состояние), особенно в первые часы и сутки после травмы, может не соответствовать тяжести черепно-мозговой травмы (например, тяжелая травма). В связи с этим необходимо внимательное и тщательное обследование и наблюдение пациентов даже с минимальной симптоматикой.

Лечение при травме легкой и средней тяжести состоит в обеспечении постельного режима, симптоматической терапии. При наличии показаний проводится борьба с отеком головного мозга, противосудорожное лечение, ноотропная, антиоксидантная терапия. При тяжелом ушибе, диффузном аксональном повреждении и сдавлении мозга проводят интенсивную терапию и, при наличии критических нарушений жизненно важных функций, реанимационные мероприятия. Сдавление мозга внутричерепной гематомой является показанием к экстренной операции по удалению кровоизлияния и, при необходимости, в случае выраженного отека мозга, к хирургической декомпрессии мозга за счет формирования достаточно большого трепанационного окна свода черепа (т.н. подвисочная декомпрессия).

Прогноз при черепно-мозговой травме зависит от многих факторов. Ухудшающими прогноз факторами являются тяжесть травмы, длительность сдавления мозга, длительность пребывания в коматозном состоянии.
« Последнее редактирование: Май 12, 2014, 07:42:39 pm от Kosta »

Kosta

  • Боец Клуба
  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 62
  • Боев: 1
    • МБП - Геодезия и геология
По ценам: КТ и МРТ в среднем стоят по 600-700 грн

Kosta

  • Боец Клуба
  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 62
  • Боев: 1
    • МБП - Геодезия и геология


Лечение. Любая травма головного и спинного мозга дает основание для госпитализации и консультации невропатолога. Если симптомы сотрясения мозга не прогрессируют, общемозговые симптомы стихают, показано соблюдение постельного режима до 7-10 дней. Целесообразны аналгетики, мягкие мочегонные препараты, холод на голову, транквилизаторы. В течение месяца больной должен быть освобожден от физической и умственной нагрузки, противопоказано пребывание на солнце, в душном помещении, у движущихся механизмов. Следует учесть, что любая черепно-мозговая травма может сопровождаться расстройством корковой нейродинамики, астенизацией больного, снижением трудоспособности, нарушением углеводного, жирового и минерального обмена. Могут быть прогрессирующие расстройства памяти, а также эпилептические припадки. Поэтому на протяжении нескольких лет больной должен наблюдаться у невропатолога и проводить повторные курсы метаболической, рассасывающей и при необходимости противосудорожной терапии.
При явлениях контузии головного или спинного мозга с расстройством сознания и наличием очагового поражения нервной системы, а также при подозрении на субарахноидальное кровоизлияние или внутричерепную гематому больной должен быть направлен в нейрохирургический стационар для дообследования с помощью компьютерной томографии, ангиографии, исследования глазного дна, при показаниях — проведения спинномозговой пункции, для решения вопроса о необходимости оперативного вмешательства

Читать полностью: http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/sotryasenie-mozga

Kosta

  • Боец Клуба
  • Jr. Member
  • **
  • Сообщений: 62
  • Боев: 1
    • МБП - Геодезия и геология
...При повреждениях головного мозга средней и тяжелой степени, человек может испытать долгосрочные структурные воздействие на мозг...

http://www.megamedportal.ru/news/nauchnyie-otkryitiya/nov3276.html